本文发布于2003年12月上海体育学院学报
        作者：汪晓鸣( 浙江万里学院 文体部, 浙江 宁波 315 10 1)
        摘要：采用现察法, 比较太极拳锻炼者与无锻炼者的身体指标, 分析了太极拳练习对于慢性病人的治疗效果, 即加强心血管与呼吸的功能, 减少体内淤血;改善运动器官功能, 减少退行性变化等。
        资料表明，长期练习太极拳，对于高血压、冠心病、迁延性肝炎、神经衰弱等慢性病有显著疗效。许多文献对太极拳练习的健身功效机理进行了分析探讨，认为太极拳练习可以改善外周循环。在许多慢性病的发生、发展过程中，大多数存在着微循环异常的病理变化。这些异常变化在甲皱（指甲旁皮肤皱折）微循环中亦有表现。通过观察微循环中微血管的形态、血流流态、流速、袢顶有否膨大或淤血管袢张力、管周有无滲出、有无出血等，可作出微循环是否正常的判断。
        本文观察了锻炼组与对照组甲皱微循环异常出现率，比较两组甲皱微循环异型管袢百分比，淤血管袢百分比，血流速度，管袢密度以及滲出、出血等指标的差别，为太极拳练习的治疗功效提供医学生理方面的参考。
        一、研究对象与方法
        1、研究对象
        两组受试者均为浙江万里学院教、职员工，年龄均在40岁以上。锻炼组为至少参加1年以上杨式太极拳练习的患病者；对照组为不参加任何体育活动的慢性病患者。
        2、研究方法
        甲皱微循环观察用上海光学仪器厂生产的2XA－EC生物显微镜加摄影装置。观察方法按照金氏法。受检者在安静座位上休息20min后，用半导体总温计测量左无名指指端皮肤温度，然后进行微循环观察。测量微循环管袢长度、管袢密度、血流速度、异形管袢百分比、淤血管袢百分比，管周有无渗出和出血。血流速度测定采用秒表法。异形管袢百分比超过30％，淤血管袢超过30％，管周有渗出、有出血、血管张力减低或丧失，管袢过长（超过0．4mm）或过短（不足0．1mm）。凡有其中之一项者，即可认为甲皱微循环异常。观察时受试者处于清晨空腹状态，室温在28－31℃。
        二、结果
        两组受检者甲皱微循环长度、管袢密度、血流速度、指温测定结果均在正常值范固之内。锻炼组略高于对照组，但无统计学上的显著意义。
        根据统一的甲皱微循环正常与否评判标准,两组甲皱微循环异常出现率的差别有统计学上的显著意义。 锻炼组甲皱微循环异常出现率低于对照组, 此结果与以前报道相一致。
        两组微循环袢渗出、 出血的发生率均较低, 其差别无统计学上的显著意义。 两组异形管袢发生率方面, 锻炼组有2 人超过 3 0 % ( 占 3 5.5 % ), 对照组有25人超过 3 0 % ( 占 4 1.7 % ),略高于锻炼组。两组异形管袢超标例数百分比之间亦无 统计学上的显著差别。 两组微血管袢顶扩大、 淤血发生率比较。 锻炼组有15例, 淤血管袢百分比低于 30% (占24.2% );对照组有34例超过 30 % ( 56.7 % ), 差别有统计学上的显著意义 ( p <0.0 1 )。
        三、分析与讨论
        在正常情况下，甲皱微血管袢顶血流通畅，袢顶扩大和淤血的管袢百分比不应超过30％。在许多疾病发生发展的过程中，普遍存在着淤血这一病理过程。甲皱微循环观察表明，也存在着管袢增粗、袢顶扩大、血流淤滞等现象。而经过有效的“活血化淤”治疗，淤血好转，微循环障碍也得到改善。锻炼组中淤血管袢超过正常标准的例数低于对照组，说明常年参加杨式太极拳练习，可改善外周组织血液供应，降低淤血发生率。微血管是心血管“密闭”管道系统的重要组成部分。它是血液循环最终目的地的执行区域，是实现组织细胞与血液之间物质交换的场所。组织细胞的病变势必累及微循环，因为微循环也是组织器官的组成部分。而微循环功能正常与否，也直接关系到组织器官功能的好坏。诸如管拌张力丧失、血液淤滞、血流不畅、管壁通透性改变以致滲出和出血等微循环异常改变，均可导致组织细胞的功能障碍，从而形成缺血、缺氧和代谢产物推积等病理过程。“化淤”那些改善血管张力、促进血流畅通的“活血药物，之所以对某些慢性疾病有治疗功效，微循环障碍获得改普显然是重要的原因之一。杨式太极拳动作缓慢，能量消耗较少，但改善外周组织血液供应的作用较显著，这或许是常年参加杨式太极拳练习，对于许多慢性病具有显著疗效的重要原因之一。
        对照组受检者尽管不参加任何体育活动，但淤血管袢百分比超过标准的发生率也并不很高。这可能由于本组受检者都是医疗条件较好的高校教、职工，许多受检者使用相应的药物控制症状的缘故。同样原因，对照组中尽管淤血发生率相对较高，但血管渗出、出血的发生率上的差别并无统计学上的意义。除了发夹状的管袢以外，其余形状的管袢均可认为是异形管袢。管袢形态将随年齡增加而变化。老年人异形管袢的发生率可能较青年人高，这可能是心血管系统功能退行性改变的原因之一。本组受试者主要是60岁以上的老年人，虽长年参加太极拳练习，仍有相当一部分的微血管异常百分比超过正常标准，致使两组异形管袢百分比超过正常标准的发生率，两组之间并无统计学上的显著意义。但对照组中异形管袢百分比超过正常标准范围的程度较高，甚至高达80％以上。异形管袢超过正常标准的意义尚不确切，与淤血管袢管袢百分比相比较，后者的意义可能较大，有待进一步研究。
        两组实验室的室温均在28－31℃，指温在32℃左右，锻炼组血流速度为0．74mm／s，稍高于对照组（0．63mm／s），无统计学意义，均在正常范固。锻炼组淤血管袢百分比超过正常范固的发生率显然低于对照组，这可能与锻炼组血流速度稍高于对照组有关。两组血流速度差别无统计学意义，或许也是由于对照组部分患者长期使用“活血化淤”药物，从而减轻了血淤程度和改了血流速度的原因。
        四、结论
        太极是一种合乎生理规律，轻松柔和的健身运动。它对中枢神经起着良好的影响，加强了心血管与呼吸的功能，能减少体内的淤血，改善运动器官功能，减少退行性变化，改善消化作用与新陈代谢过程。所以，从医学的观点来看，太极拳是种较好的保健体操与医疗体操。